Piede diabetico

• Cos’è il piede diabetico
• Sintomi del piede diabetico
• Cause piede diabetico
• Scarpe per piede diabetico
• Medicazioni piede diabetico
• Trattamento e rimedi consigliati
• Quando rivolgersi al medico
• Consigli del farmacista

Cos’è il piede diabetico

La lesione ulcerata del piede diabetico è un’ulcera che può formarsi a livello del piede e della caviglia di persone affette da diabete mellito e che viene definita piede diabetico.
Se l’infezione peggiora fino ad intaccare l’osso si può giungere alla amputazione di un dito, di parte del piede o addirittura dell’arto inferiore.

Sintomi del piede diabetico

Alcuni segni clinici che indicano la presenza del piede diabetico sono:

• arrossamenti, vesciche o lesioni sul piede o sulla caviglia;
• dolore al piede e difficoltà nella deambulazione;
• cambiamento del colore della cute di parte o di tutto il piede;
• piedi freddi e gonfiore del piede o della caviglia.

Cause piede diabetico

Il diabete è una patologia che provoca danni ai nervi degli arti inferiori e dei piedi creando una riduzione della sensibilità. Tale condizione può impedire di rilevare iniziali lesioni a carico dei piedi. In questo modo le lesioni possono peggiorare ed infettarsi senza che il paziente se ne renda conto. L’infezione determina un rapido peggioramento della ferita in quanto i batteri, propagandosi in profondità, infettano le ossa (osteomielite).

Scarpe per piede diabetico

Nella cura del piede diabetico è importante seguire alcuni consigli sulle calzature e gli indumenti da indossare.

• Indossare calzature comode, evitando quindi quelle con punta stretta o con tacchi alti. Le scarpe nuove vanno portate solo per brevi periodi, fino a quando non si adattano bene al piede.
• Non indossare mai le scarpe senza calze.
• Cambiare ogni giorno le calze e i calzini privi di elastici che stringono le gambe.

Medicazioni piede diabetico

Il tipo di medicazione varia in base al tipo di ferita. La cura ottimale delle ferite si effettua in ambiente umido, ma tale procedimento può essere sconsigliato in caso di ischemia. L’applicazione di medicazioni umide su ulcere ischemiche, infatti, può causare infezioni. Un piede con un bassissimo apporto di sangue, dunque, richiede una medicazione secca fino a quando non si ripristina il normale flusso sanguigno.

Trattamento e rimedi consigliati per il piede diabetico

Alcuni trattamenti che il medico potrebbero indicare sono i seguenti:

• • Scarico delle pressioni patologiche a livello del piede con utilizzo di gambaletti gessati o calzature da medicazione. Il trattamento con tali dispositivi è essenziale per ridurre la pressione a livello della pianta del piede. Tale terapia è la più importante per la guarigione delle lesioni ulcerate che si sviluppano a livello della pianta del piede.
  • Terapia antibiotica. La terapia antibiotica deve essere seguita in caso di infezione clinicamente evidente oppure se la lesione ulcerata non è clinicamente infetta ma vi è un deficit della circolazione agli arti inferiori.
  • Controllo della glicemia. L’aumento del livello di glicemia potrebbe essere un segno che l’infezione sta peggiorando. In questi casi potrebbe essere necessario utilizzare la terapia insulinica anche in pazienti che, prima dell’insorgenza della lesione ulcerata, non la utilizzavano.
  • Trattamento chirurgico. Si tratta di un intervento per rimuovere dalla lesione ulcerata tessuti necrotici e infetti. Obiettivo del trattamento chirurgico è conservare il più possibile i tessuti. Nel caso in cui l’infezione va in profondità fino ad interessare anche le ossa, il trattamento chirurgico sarà più invasivo.